PMB - POLIKTEKNIK YKPN

Isikan data pribadi Anda dengan benar dan lengkap.
* Menandakan kolom harus diisi.

Nama Lengkap (*) Sesuai Ijazah

No. HP (*)

Agama (*)

Nama Orang Tua (*)

No. HP Orang Tua (*)

Alamat Lengkap (*) Harap isi dengan lengkap & benar, untuk pengiriman surat panggilan

Pilihan Prodi (*)

Asal Sekolah (*)

Kelas (*)

Upload SKHUN [jadikan 1 file] (*) Maks 2 MB, Tipe file jpg/jpeg/gif/png/zip/rar/pdf/doc

Upload Bukti Transfer (*) Maks 2 MB, Tipe file jpg/jpeg/gif/png/zip/rar/pdf/doc

Klik tombol Lanjut untuk melanjutkan ke proses selanjutnya.
Klik tombol Kembali untuk kembali ke form sebelumnya.

No. Rekening
Bank BNI
No. Rek. 5022031970
Atas nama Politeknik Yayasan Keluarga Pahlawan Negara

Website / Email
Website : www.poltekykpn.ac.id
Email : poltekykpn@poltekykpn.ac.id